Народные средства в лечении неспецифического язвенного колита

Народные средства в лечении неспецифического язвенного колита5

ОГЛАВЛЕНИЕ

Вступление
Микробиота кишечника и здоровье хозяина
Лекарственные растения, микробиота кишечника и неспецифический язвенный колит
Перспективы использования народной медицины в лечении НЯК

К народным средствам от язвенного колита относятся лекарства традиционной китайской медицины (ЛТКМ), которые играют жизненно важную роль в профилактике заболеваний, облегчении симптомов и улучшении здоровья.

Они имеют многовековую историю применения при заболеваниях кишечника. Их широко применяют в лечении НЯК в Китае.

Народные рецепты для лечения язвенного колита собирались и документировались древними целителями. И только в последнее время они привлекли внимание учёных.

Фитотерапия, как разновидность народных средств при язвенном колите, требует более глубокого изучения с точки зрения влияния на микрофлору кишечника.

Доказано её благотворное воздействие на воспаление толстой кишки, что облегчает такие симптомы НЯК как диарея или запоры, снижает количество крови и слизи в кале, улучшает общее самочувствие больного.

Однако сложные ингредиенты и пока ещё недостаточно изученные механизмы ограничивают применение народных средств при лечении колита.

С увеличением числа доказательств, что кишечная микробиота играет важную роль в здоровье человека и может быть связана с терапевтической активностью компонентов лекарственных растений, теперь можно оценить эффекты народных методов лечения язвенного колита с точки зрения кишечной микробиоты.

Кишечная микробиота функционирует в рамках четырёх основных физиологических путей следующим образом:

  • она участвует в метаболизме хозяина, формирует глобальный иммунитет, поддерживает гомеостаз желудочно-кишечного тракта и влияет на функции мозга и поведение.

В этой статье рассматриваются выявленные корреляции между народными средствами лечения и неспецифическим язвенным колитом (НЯК), а также выясняются лежащие в их основе механизмы с акцентом на изменения в микробиоте кишечника.

В будущем потребуются дальнейшие исследования с более совершенными экспериментальными разработками, чтобы выявить взаимодействие между фитотерапией и кишечной микробиотой, а также обеспечить новое понимание и руководство для открытия лекарств на основе достижений традиционной китайской медицины.

Фитотерапия при НЯК. Народные средства в лечении неспецифического язвенного колита

Вступление

Лекарства традиционной китайской медицины (ЛТКМ), также известные как фитотерапия или фитомедицина, имеют давнюю историю профилактики заболеваний, облегчения симптомов и улучшения здоровья.

Фитотерапия включает семена, корни, листья, корневища, кору и цветы. Shennong Bencao Jing (дословно the Shennong’s Classic of Materia Medica) и Huangdi Neijing (в значении: Внутренний Канон Huangdi Neijing) являются хорошими примерами исторических коллекций формул ЛTКM.

В прошлом, исследователи пытались выяснить механизмы действия фитолекарств и сосредоточились на биологически активных соединениях. Однако было показано, что большинство химических веществ лекарственных растений практически не обладают биологической активностью или биодоступностью.

Большинство химических веществ лекарственных растений практически не обладают биологической активностью или биодоступностью для человека, но они способны оказывать влияние на кишечную микробиоту

Таким образом, исследования до настоящего времени не смогли объяснить механизмы действия фитотерапии.

Новые исследования необходимы для того, чтобы узнать больше о механизмах действия компонентов лекарственных растений. Недавние исследования были сосредоточены на ранее упущенной цели — микробиоте кишечника.

Будучи важной частью организма, микробиота кишечника ведёт себя как дополнительный орган во многих отношениях. С точки зрения «холистической медицины» в рамках китайской медицины кишечные микробы, очевидно, имеют большое значение.

Кишечная микробиота играет важную роль в развитии воспалительных заболеваний кишечника

Несколько исследований показали роль кишечной микробиоты во многих заболеваниях человека, включая неалкогольную жировую болезнь печени, ожирение, диабет, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), в частности синдром раздражённого кишечника (СРК), неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона (БК) и рак.

Влияние ЛТКМ на различные органы посредствам кишечной микробиоты
Влияние ЛТКМ на различные органы посредствам кишечной микробиоты

Кроме того, многие взаимодействия между химическими компонентами лекарственных растений и микробиотой кишечника в настоящее время находятся в стадии изучения.

В частности, кишечная микробиота может самостоятельно метаболизировать химические вещества ЛТКМ или совместно метаболизировать химические вещества с хозяином.

Кишечная микробиота может самостоятельно, или совместно с хозяином метаболизировать химические вещества лекарственных растений

Образующиеся метаболиты обладают различной степенью биодоступности, биоактивности и токсичности.

Состав кишечной микробиоты для восстановления гомеостаза также может быть благоприятно модулирован компонентами лекарственных растений.

Таким образом, ЛТКМ могут улучшить дисфункцию кишечной микробиоты наряду с соответствующими патологическими состояниями.

Основываясь на вышеизложенных выводах, кишечная микробиота может опосредовать либо синергические, либо антагонистические эффекты между несколькими компонентами ЛТКМ.

Кишечная микробиота может опосредовать либо синергические, либо антагонистические эффекты между несколькими компонентами лекарственных растений

Поэтому мы считаем, что микробиота кишечника играет важную роль в терапевтическом эффекте фитотерапии. Этот обзор может дать новое представление о текущем понимании того, как работают ЛТКМ.

Здесь мы сосредоточимся на обобщении современного понимания роли кишечных микробов в деятельности ЛТКМ.

Во-первых, мы кратко представим взаимодействие между микробиотой кишечника и здоровьем хозяина.

Далее мы обсудим взаимосвязь между ЛТКМ и неспецифическим язвенным колитом, а также соответствующие механизмы, связанные с микробиотой кишечника.

Наконец, мы представим свой взгляд на дальнейшие соответствующие исследования.

Состав микробиоты кишечника
Состав микробиоты кишечника
ДСН — неспецифический язвенный колит у мышей, вызванный декстраном сульфата натрия. Месалазин, дозировка 0,06 г/кг; ОРП(l), отвар ревеня-пиона 5 г/кг; ОРП(m), отвар ревеня-пиона 10 г/кг; ОРП(h), отвар ревеня-пиона 20 г/кг.
Микробиом. Микробиота кишечника и здоровье хозяина

Микробиота кишечника и здоровье хозяина

У человека в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) обитает более 100 триллионов микробов. Большинство находится в кишечнике, где была зафиксирована самая высокая плотность среди всех мест обитания микробов.

В желудочно-кишечном тракте человека обитает более 100 триллионов микробов

Кишечная микробиота развивается совместно с хозяином. Общий геном кишечной микробиоты человека содержит около трёх миллионов генов, что в 100 раз больше числа генов, кодируемых его млекопитающим хозяином.

Некоторые кишечные микробы могут подавать различные сигналы для развития кишечника, включая ангиогенез, укрепление слизистого барьера и постнатальное созревание кишечника.

Общий геном кишечной микробиоты содержит около трёх миллионов генов, что в 100 раз больше числа генов, кодируемых человеком

Примечательно, что кишечные микробы взаимодействуют с иммунной системой хозяина, побуждая иммунные клетки вырабатывать цитокины, которые могут влиять на нейрофизиологию, а также подавая сигналы, помогающие иммунным клеткам созревать и нормально развиваться.

Здесь мы кратко рассмотрим современное понимание влияния кишечной микробиоты на здоровье и болезни хозяина, а также связанные с этим направления.

В общем случае микробиота воздействует на хозяина через несколько осей: ось кишечник-печень, ось кишечник-мозг, ось кишечник-мышца или in situ кишечник (in situ с лат. — «на месте»), и функционирует по следующим четырём основным физиологическим путям:

  • Участие в метаболизме хозяина. Кишечный микробиом обладает гораздо более мощной метаболической способностью, чем геном хозяина, благодаря наличию гораздо большего количества метаболических ферментов.

Кишечный микробиом обладает гораздо более мощной метаболической способностью, чем геном хозяина

Многие субстраты метаболизируются совместно с хозяином или даже самостоятельно кишечной микробиотой.

  • Формирование глобального иммунитета. Врождённые и адаптивные иммунные реакции хозяина связаны с кишечной флорой, что было подтверждено иммунологическими дефектами и последующими патологическими улучшениями после трансплантации кишечной флоры в моделях без микробов.

Врождённые и адаптивные иммунные реакции хозяина связаны с кишечной флорой

Дальнейшие исследования показали, что упомянутые выше механизмы связаны с клеточным иммунитетом и лимфоидным органогенезом.

  • Гомеостатическое поддержание ЖКТ. В дополнение к глобальному иммунитету, кишечная микробиота участвует в иммунитете слизистой оболочки для поддержания сбалансированной кишечной экосистемы.

Чтобы защитить себя, кишечная флора предотвращает возникновение избыточного иммунного ответа, индуцируя дифференцировку резидентных Т-клеток в Т-хелперы 2 (T-helper 2) и регуляторные Т клетки (TREG) субпопуляций.

Кишечная микробиота участвует в иммунитете слизистой оболочки для поддержания сбалансированной кишечной экосистемы

Кроме того, кишечная микробиота может стимулировать выработку иммуноглобулина А (IgA), который подавляет чрезмерный рост бактериальной популяции. Кишечные микробы способствуют гомеостазу кишечника через конкурентное исключение и индукцию антимикробных веществ, которые действуют против вторгающихся патогенов.

Кишечные микробы способствуют гомеостазу кишечника через конкурентное исключение и индукцию антимикробных веществ, которые действуют против вторгающихся патогенов

Кроме того, кишечная микробиота способствует структурному созреванию ЖКТ, благоприятствуя ангиогенезу, поддержанию кишечного барьера и гликозилированию слизистой оболочки.

  • Влияние на функции мозга и поведение хозяина. Кишечная микробиота взаимодействует с центральной нервной системой через ось мозг-кишечник, которая включает нервные, эндокринные и иммунные пути. Таким образом, она влияет как на функцию мозга, так и на поведение хозяина.

Кишечная микробиота оказывает влияние как на функцию мозга, так и на поведение хозяина

Это влияние осуществляется посредствам регулирования кишечной микробиотой метаболизма триптофана, производя нейроактивные метаболиты и нейрометаболиты.

Влияние трав на рост пробиотиков
Влияние трав на рост пробиотиков
Значения, указанные в профилограммах были рассчитаны путём деления значения оптической плотности каждой культуры на оптическую плотность основной бульонной культуры одного пробиотического штамма. Каждая профилограмма представляет последствия одного вида травы. Две концентрации (6.25% и 12,5%) и три вида бактерий (Bifidobacterium animalis, Bifidobacterium longum и Lactobacillus rhamnosum) создают шесть ситуаций для каждой травы. Каждый угол шестиугольника профилограммы показывает одну ситуацию, в том числе, А: эффект от 12.5% отвара травы, на Bifidobacterium animalis, В: 25% на Bifidobacterium animalis, С: 12.5% на Bifidobacterium longum, D: 25% на Bifidobacterium longum, Е: 12.5% на Lactobacillus rhamnosum, F: 25% на Lactobacillus rhamnosum.

Большинство ЛТКМ используются для лечения хронических заболеваний кишечника (НЯК, БК, СРК и др.) и вводятся перорально. Это даёт достаточные возможности для «глубокого» воздействия на всю микробиоту кишечника.

Есть данные, свидетельствующие о том, что травы и другие пищевые компоненты плотно взаимодействуют с кишечными микробами и влияют на здоровье человека.

Всё большее количество доказательств указывает на то, что кишечная микробиота играет ключевую роль в фитотерапии через сложные взаимодействия с компонентами ЛТКМ. Эти взаимодействия включают следующие виды деятельности:

  • кишечная микробиота биотрансформирует компоненты ЛТКМ в метаболиты с различной биодоступностью и биоактивностью/токсичностью, чем их предшественники;
  • химические вещества ЛТКМ улучшают состав кишечной микробиоты, тем самым облегчая дисфункцию кишечной микробиоты и связанные с ней патологические состояния;
  • кишечная микробиота опосредует взаимодействия (синергизм и антагонизм) между различными химическими веществами в ЛТКМ.

Интересно, что некоторые заболевания могут эффективно лечиться изменениями в микробиоте кишечника, которые благоприятствуют гомеостазу.

Неспецифический язвенный колит эффективно лечится изменениями в микробиоте кишечника, что благоприятствует гомеостазу

Хотя точные механизмы, лежащие в основе экологического дисбаланса и патологии кишечной микробиоты ещё не изучены, эти связи были подтверждены экспериментально.

Лекарственные растения, микробиота кишечника и неспецифический язвенный колит

Лекарственные растения, микробиота кишечника и неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — это заболевание, клинически характеризующееся воспалением и язвами в толстой и прямой кишке.

Хотя причина НЯК остаётся неизвестной, гипотезы относительно патогенеза этого заболевания включают факторы окружающей среды, генетику, иммунодефицит и изменения в микробном спектре кишечника.

Влияние отвара ревеня-пиона на неспецифический язвенный колит у мышей
Влияние отвара ревеня-пиона на неспецифический язвенный колит у мышей

Существует несколько классических лекарств, которые используются для лечения этого заболевания, такие как сульфасалазин, салофальк, месакол, мезавант, пентаса, кансалазин, асакол, салозинал, а также азатиоприн, преднизолон и др.

Кроме того, все большую популярность приобретает биологическая терапия, в том числе фекальная бактериальная трансплантация.

Это лечение основано на некоторых гипотезах, в частности одна из них гипотеза Гури (Ghouri), который обнаружил, что длительная продолжительность обострения НЯК связана с кишечными грамположительными бактериями.

Длительная продолжительность обострения НЯК связана с кишечными грамположительными бактериями

Согласно опубликованным исследованиям, различные типы ЛТКМ могут улучшить как клинические симптомы, так и патологические результаты НЯК на моделях крыс и людей.

Ресвератрол, который присутствует в высоких концентрациях во фруктах, как было показано в двух клинических случаях, частично смягчает воспаление у людей с неспецифическим язвенным колитом, а например, кофейная кислота, которая также является диетическим компонентом, проявляет противовоспалительные эффекты у мышей с колитом.

Ресвератрол и кофейная кислота, содержащиеся в свежих овощах и фруктах, смягчают воспаление в кишечнике больных НЯК

В исследовании, использующем модель крысы, 40 самцов крыс Спрэгью-Доули были случайным образом разделены на следующие четыре группы:

  • нормальные (фиктивные);
  • модельные (НЯК);
  • прижигание травяных перегородок (ПТП-лечение);
  • контрольный сульфасалазин (СС-лечение).

Для лечения ПТП использовались шишки моксы, которые помещались в лекарственную формулу, состоящую из радикса аконита, коры, картхами и сальвии мильтиоризы.

Полученные результаты показали, что в группе, получавшей ПТП, наблюдались значительно более низкие общие морфологические и иммунопатологические показатели, чем в модельной группе.

Семя бусенника и Красный женьшень в лечении НЯК
Семя бусенника и Красный женьшень в лечении НЯК

Другие статьи также показали, что знакомые ЛТКМ, такие как Bawei Xileisan (состоящий из арбузного инея, кальцита, коровьего желчного камня, жемчужного порошка, буры, борнеола, хлорида аммония и Цин-дай), красный женьшень, семенной Койцис и нано-астрагал, имеют потенциальные эффекты при лечении НЯК.

В предыдущем обзоре лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) сообщалось, что порошок сока пырея, herba andrographitis, thunder god vine и 23 других ЛТКМ, по-видимому, эффективны против ВЗК, но отсутствие надзора и стандартов, высокие затраты, побочные эффекты и токсичность ограничивают применение ЛТКМ.

Несмотря на высокую эффективность в лечении НЯК, отсутствие надзора и стандартов, высокие затраты, побочные эффекты и токсичность ограничивают применение лекарств традиционной китайской медицины на практике

Как уже упоминалось выше, многие лекарственные растения проявляют слабую абсорбцию в исследованиях биодоступности, поэтому механизм действия этих соединений при лечении НЯК остаётся неизвестным.

Marchesi и коллеги, изучив данные экскрементов над пациентами с ВЗК (включая НЯК и болезнь Крона), обнаружили, что уровни со-метаболитов кишечной флоры (уксусная кислота, масляная кислота, метиламин и триметиламин) снижались, демонстрируя, что фекальный метаболический спектр пациентов с ВЗК отличался от такового у здоровых людей. Кроме того, НЯК и болезнь Крона можно отличить по их фекальным метаболическим спектрам.

НЯК и болезнь Крона можно отличить по их фекальным метаболическим спектрам

Предыдущий обзор, включающий 21 рандомизированное контролируемое исследование пациентов с НЯК, получавших пробиотики, пребиотики и/или синбиотики, показал, что по сравнению с группами стандартного лечения, пациенты, получавшие пробиотики, демонстрировали лучшие результаты, включая улучшение общей индукции ремиссии.

Таким образом, благотворное влияние ЛТКМ у больных НЯК и крыс может зависеть от микробиоты кишечника.

Пробиотики более эффективны в лечении НЯК, чем стандартное медикаментозное лечение

Ресвератрол может расщепляться на гликозидные лиганды цитоплазматической глюкозидазой после поглощения в качестве одного из видов гликозида.

Исследования на животных показали, что ресвератрол может снижать уровень провоспалительных цитокинов, экспрессию молекул межклеточной адгезии/молекул адгезии сосудистых клеток (ICAM/VCAM), инфильтрацию нейтрофилов, окислительный стресс и подавлять путь TLR4/NF-jB, тем самым увеличивая экспрессию SIRT1 и усиливая антиоксидантный эффект.

Однако бета-глюкозидаза, продуцируемая кишечной флорой, может расщеплять ресвератрол.

Кофейная кислота восстанавливает изобилие кишечной флоры и препятствует увеличению соотношения Фирмикутов к Бактериоидам.

Альдегиды значительно увеличивают обилие бактерий Аккермансии, которые разрушают мукопротеины.

В соответствии с этим выводом, по сравнению с модельной группой, популяции бифидобактерий и лактобацилл, которые являются хорошо известными полезными бактериями, значительно увеличились в группах ПТП и СС, в то время как популяции Escherichia coli и Bacteroides fragilis, которые являются хорошо известными патогенными бактериями, связанными с заболеваниями толстой кишки, уменьшились.

Кроме того, экспрессия ФНО-а и IL-12, которые ассоциированы с воспалением, была ниже после лечения ПТП и СС, чем в модели НЯК. Однако внутренняя связь между микробиотой и воспалительными факторами в дальнейшем не изучалась.

В крысиной модели колита экстракт граната, богатый эллагитанином, значительно увеличивал популяцию бифидобактерий и лактобацилл spp, как и уролитин-А — основной метаболит эллагитанинов. Интересно, что противовоспалительные свойства уролитина-А гораздо сильнее, чем у исходного экстракта, богатого эллагитанином.

Противовоспалительные свойства уролитина-А гораздо сильнее, чем у исходного экстракта, богатого эллагитанином

Что касается потенциального механизма действия Bawei Xileisan, то было сообщено, что группы лечения Bawei Xileisan демонстрируют повышенное количество бактероидов, которые признаны одними из наиболее эффективных бактерий для улучшения НЯК-ассоциированного отёка и толерантности слизистой оболочки по сравнению с контрольной группой.

Красный женьшень и Semen Coicis проявляют способность усиливать рост бифидобактерий и лактобацилл in vitro, которые являются известными пробиотиками, в то время как красный женьшень также ингибирует рост нескольких различных штаммов патогенов, что приводит к облегчению симптомов НЯК.

Красный женьшень усиливает рост бифидобактерий и лактобацилл, и ингибирует рост нескольких различных штаммов патогенов, что приводит к облегчению симптомов НЯК

Нанофармацевтический astragalus существенно перестраивает микроэкологический дисбаланс кишечника. 7 дней лечения этим соединением значительно увеличили обилие бифидобактерий и лактобацилл в кишечнике крыс.

Между тем, количество энтерококков и кишечной палочки, а также соотношение кишечной флоры снизились до нормального уровня. Содержание летучих жирных кислот в толстой кишке увеличивалось, и бактериальная транслокация в печени эффективно контролировалась.

Следует отметить, применение фитотерапии в интервалах между курсами лечебного голодания, подробно описанными А.С. Саломатовым в книге «Побеждая НЯК», позволило больным с диагнозом неспецифический язвенный колит получить устойчивый функциональный результат и вернуться к полноценной жизни без диет, таблеток и любых проявлений болезни. Случаи лечения больных подробно описаны в главе «Сводки с фронта».

В заключение следует отметить, что после вышеописанных вариантов лечения микробиота кишечника претерпела некоторые изменения.

Поэтому, поскольку микробиота кишечника может играть по крайней мере частичную важную роль в потенциальном механизме действия фитолекарств народной медицины, эти механизмы должны быть дополнительно изучены в будущих исследованиях.

Таблица — Взаимосвязь между ЛТКМ и неспецифическим язвенным колитом с точки зрения микробиоты кишечника

Взаимосвязь между ЛТКМ и неспецифическим язвенным колитом с точки зрения микробиоты кишечника
Кофейная кислота – ароматическое органическое соединение, двухатомный фенол, непредельная карбоновая кислота. Содержится во всех растениях, так как является промежуточным продуктом в биосинтезе лигнина.
Прижигание травами — это простой и эффективный способ лечения, широко распространённый у населения Китая.
Красный женьшень – подробнее о его влиянии на НЯК читайте здесь.
Перспективы использования народной медицины в лечении неспецифического язвенного колита

Перспективы использования народной медицины в лечении НЯК

Как показывают приведённые выше результаты, различные виды ЛТКМ выполняют многочисленные функции в профилактике и лечении различных заболеваний, связанных с изменениями микробиоты кишечника.

Несмотря на то, что исследование взаимодействия между ЛТКМ и микробиотой кишечника всё ещё находится на начальной стадии, предыдущие результаты заложили научную основу для исследования фитолекарств.

После воздействия ЛТКМ кишечная микробиота претерпевает структурные изменения, и клетки кишечного эпителия хозяина реагируют на эти изменения, посылая сигналы в кишечную нервную систему, а затем в головной мозг.

После воздействия фитотерапии кишечная микробиота претерпевает структурные изменения, и клетки кишечного эпителия хозяина реагируют на эти изменения

Одновременно кишечная нервная система получает информацию от мозга для модуляции микробных функций.

Повышение доли полезных и уменьшение количества вредных кишечных микробов происходит ДО улучшения симптомов заболевания, что указывает на то, что восстановление баланса кишечной микробиоты может способствовать улучшению симптомов заболевания, а не быть простым результатом улучшения симптомов.

Сначала меняется состав микрофлоры кишечника, и только потом происходят улучшение самочувствия больного НЯК

Биотрансформация кишечной микробиоты компонентами ЛТКМ; многокомпонентные взаимодействия между ЛТКМ, опосредованные кишечной микробиотой и составом иммунной системы хозяина; стимулирование и ингибирование кишечных бактерий ЛТКМ – всё это в совокупности указывают на то, что кишечная микробиота является потенциальной терапевтической мишенью для ЛТКМ.

Ранее абсорбция считалась необходимой для функционирования ЛТКМ, однако теперь было ясно показано, что компоненты фитолекарств (например, полисахариды) могут влиять на физиологические и патологические состояния хозяина через кишечную микробиоту даже без абсорбции.

Таким образом, взаимодействие ЛТКМ с микробиотой кишечника должно быть учтено в будущих исследованиях по открытию лекарственных препаратов.

Компоненты фитолекарств, даже без абсорбции (всасывания) могут влиять на физиологические и патологические состояния человека через кишечную микробиоту

В будущем требуются дальнейшие исследования с более совершенным экспериментальным проектированием. Например, прямой микробный анализ ЛТКМ, нацеленный на кишечную микробиоту, и разработка точной исследовательской модели кишечной микробиоты.

Результаты такого исследования ещё больше раскроют взаимодействие между ЛТКМ и кишечной микробиотой, что позволит получить новое понимание и послужит руководством для открытия лекарств на основе ЛТКМ.

Кроме того, представление о человеческом теле как о суперорганизме, включающее в себя микробиоту кишечника, даёт совершенно новую системную концепцию целостного управления здоровьем человека.

Влияние щелочерастворимых полисахаридов лекарственных растений на протекание неспецифического язвенного колита
Влияние щелочерастворимых полисахаридов лекарственных растений на протекание неспецифического язвенного колита

Однако, текущее исследование ЛТКМ сопряжено с некоторыми проблемами:

  • Во-первых, нам не хватает достаточного понимания реальных механизмов действия ЛТКМ.
  • Во-вторых, редкие проявления токсичности и отсутствие хорошо контролируемых клинических испытаний не позволили ЛКТМ стать основным лекарственным средством.

«Персонифицированный и целостный характер» ЛКТМ также способствовал возникновению трудностей при проведении рандомизированных, плацебо-контролируемых и двойных слепых исследований, используемых в основной медицине.

Все эти факторы препятствовали использованию ЛКТМ в современных медицинских программах. Поэтому в дальнейших исследованиях ЛТКМ необходимы дополнительные современные инструменты и методы.

Скачать книгу Побеждая НЯК (под редакцией к.м.н. М.С. Рудковского). Автор Алексей Саломатов (pdf)

Литература

1. Akiho H, Yokoyama A, Abe S, Nakazono Y, Murakami M, Otsuka Y, et al. Promising biological therapies for ulcerative colitis: a review of the literature. World J Gastrointest Pathophysiol 2015;6(4):219–27.

2. Cao Y, Pan Q, Cai W, Shen F, Chen GY, Xu LM, et al. Modulation of gut microbiota by berberine improves steatohepatitis in high-fat diet-fed BALB/C mice. Arch Iran Med 2016;19(3):197–203.

3. Franks I. Microbiota: gut microbes might promote intestinal angiogenesis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2013;10(1):3.

4. Ghouri YA, Richards DM, Rahimi EF, Krill JT, Jelinek KA, DuPont AW. Systematic review of randomized controlled trials of probiotics, prebiotics, and synbiotics in inflammatory bowel disease. Clin Exp Gastroenterol 2014;7:473–87.

5. Guo M, Ding S, Zhao C, Gu X, He X, Huang K, et al. Red ginseng and Semen Coicis can improve the structure of gut microbiota and relieve the symptoms of ulcerative colitis. J Ethnopharmacol 2015;162:7–13.

6. Larrosa M, González-Sarrías A, Yáñez-Gascón MJ, Selma MV, Azorín-Ortuño M, Toti S, et al. Anti-inflammatory properties of a pomegranate extract and its metabolite urolithin-A in a colitis rat model and the effect of colon inflammation on phenolic metabolism. J Nutr Biochem 2010;21(8):717–25.

7. Manichanh C, Borruel N, Casellas F, Guarner F. The gut microbiota in IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2012;9(10):599–608.

8. Marchesi JR, Adams DH, Fava F, Hermes GD, Hirschfield GM, Hold G, et al. The gut microbiota and host health: a new clinical frontier. Gut 2016;65 (2):330–9.

9. Nunes S, Danesi F, Del Rio D, Silva P. Resveratrol and inflammatory bowel disease: the evidence so far. Nutr Res Rev 2018;31(1):85–97.

10. Rahman H, Kim M, Leung G, Green JA, Katz S. Drug-herb interactions in the elderly patient with IBD: a growing concern. Curr Treat Options Gastroenterol 2017;15(4):618–36.

11. Smith PA. The tantalizing links between gut microbes and the brain. Nature 2015;526(7573):312–4.

12. Wang XM, Lu Y, Wu LY, Yu SG, Zhao BX, Hu HY, et al. Moxibustion inhibits interleukin-12 and tumor necrosis factor alpha and modulates intestinal flora in rat with ulcerative colitis. World J Gastroenterol 2012;18(46):6819–28.

13. Wen J, Teng B, Yang P, Chen X, Li C, Jing Y, et al. The potential mechanism of Bawei Xileisan in the treatment of dextran sulfate sodium-induced ulcerative colitis in mice. J Ethnopharmacol 2016;188:31–8.

14. Xu J, Chen HB, Li SL. Understanding the molecular mechanisms of the interplay between herbal medicines and gut microbiota. Med Res Rev 2017;37(5):1140–85.

15. Zhang Z, Wu X, Cao S, Wang L, Wang D, Yang H, et al. Caffeic acid ameliorates colitis in association with increased Akkermansia population in the gut microbiota of mice. Oncotarget 2016;7(22):31790–9.

16. Zitvogel L, Galluzzi L, Viaud S, Vétizou M, Daillère R, Merad M, et al. Cancer and the gut microbiota: an unexpected link. Sci Transl Med 2015;7 (271):271ps1.

Похожие статьи

shares